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两条大腿被机器压断,与身体完全分离后在体外放置了近3个小时。在苏州,一支医疗团队把两条腿接了回去。近20个月后,51岁的江先生扶着助行器,重新站立并走了起来。
这台高难度手术,究竟是怎么做到的?
事故发生在2024年12月2日傍晚。江先生在工作时被机器完全压断双大腿,工友当场拨打120,简单包裹离断肢体后,转往瑞华医院。
双大腿与躯体彻底离断,是肢体完全离断伤中最重的一类,临床极为罕见、救治难度极高。
“不幸中的万幸,机器压砸的瞬间,大血管被暴力闭塞,就像重物砸下把水管直接踩扁,血没有喷出来。”当晚的值班医生李昌松说。
医院迅速集结急救团队。李昌松介绍,创伤骨科、关节外科、手外科、创面修复等专科骨干分成4组,同时展开术前准备。
8小时,把双腿接回去
急诊多学科讨论后,团队一致认为可以保肢。20余名骨干走上手术台,3台手术、4组人马同步清创,再完成再植拼接,尽可能压缩手术时间。
从麻醉开始,到完成组织与骨骼的修复重建,再到缝皮、包扎、石膏固定,手术持续近8小时。随着双侧离断大腿顺利通血,江先生闯过了第一关。
接回来只是第一步,让腿活下去更难
手术结束,只是长路的起点。如何帮助江先生平稳度过术后危险期、让肢体真正成活,是更大的考验。
术后一周内,毒素反应如期而至。术后16天,团队果断启动二期创面手术,先后游离左侧背阔肌皮瓣、右侧大腿近侧全厚皮,进一步修复创面。
此后,江先生又出现双侧股骨骨折延迟愈合,再次接受局部植骨手术。
术后93天,全部创面长牢、皮肤良好覆盖,多学科团队才松了口气。术后近9个月,江先生能自如抬腿,此后膝关节主动伸屈逐渐恢复到90度,到今年8月11日,他已能借助助行器在室内自主行走。
对于江先生何时能完全脱离助行器,李昌松没有给出明确时间,只说按目前的恢复情况,行走能力还有进一步提升的空间。
来源:观察者网、医学界、江苏新闻
(人民日报微信公众号)